Paupières inférieures et blépharoplastie

Le regard, entre expressivité et communication, est un élément central pour l’harmonie du visage. Si l’apparence du regard est altérée, c’est l’ensemble du visage qui va en pâtir.

Des yeux à l’aspect bouffi, une apparence fatiguée, triste et sévère peuvent être la conséquence de poches sous les yeux et du relâchement de la peau des paupières inférieures.

Pour y remédier : la blépharoplastie inférieure. L’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées en France.

Relâchement et poches de graisse

Il y a deux situations dans lesquelles la blépharoplastie inférieure est réalisée.

Chez une personne pas forcément âgée et qui n’entre pas dans le cadre du vieillissement de la paupière inférieure, la blépharoplastie concerne ici essentiellement les poches graisseuses des paupières inférieures. Dans ce cas, il s’agit généralement de personnes qui peuvent être jeunes, même autour de 20-25 ans, sans effet réel du vieillissement, puisqu’on parle de poches graisseuses par pseudo hernies graisseuses.

Ce sont de petites poches de graisses qui font saillies sous la peau et qui sont présentes dès le plus jeune âge. Elles sont souvent héréditaires, au sens où on les retrouve le plus souvent chez plusieurs personnes de la même famille.

L’autre cadre de la blépharoplastie inférieure concerne le relâchement, donc le vieillissement des paupières inférieures avec à la fois une perte de tonicité de la paroi (le septum) de la paupière inférieure, qui laisse apparaître des poches plus importantes que dans la jeunesse, et également un relâchement de l’aspect de la peau de la paupière inférieure qui a tendance à se friper.

À la différence de la paupière supérieure, l’excédent de peau ou la quantité de peau que l’on peut retirer sur une paupière inférieure est extrêmement modéré par rapport à ce que l’on peut retirer sur la paupière supérieure.

La quantité de peau retirée et la remise en tension de la peau de la paupière inférieure ne sera donc que très modérée, sinon on risque des complications graves comme l’ectropion, une rétraction de la paupière inférieure vers le bas.

La blépharoplastie inférieure

La chirurgie des paupières inférieures est une intervention réalisée en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie générale, car très souvent associée à d’autres gestes, notamment une blépharoplastie supérieure. Elle va permettre de traiter les différentes disgrâces des paupières inférieures (relâchement et poches sous les yeux). Elle dure environ 40 minutes.

Le principe de la blépharoplastie inférieure

Plusieurs techniques existent pour traiter les paupières inférieures.

• La technique sans cicatrice par voie trans conjonctivale : il s’agit de réaliser une incision à l’intérieur de la paupière inférieure pour ne laisser aucune cicatrice externe visible. Cette technique ne sert pas à remettre la peau de la paupière en tension, mais elle permet d’accéder aux poches de graisse sous les yeux afin de les retirer.
• La technique par cicatrice sous ciliaire : l’incision est ici réalisée à quelques millimètres sous les cils de la paupière inférieure et elle peut se prolonger dans la patte d’oie. La cicatrice qui en résulte est complètement invisible puisque dissimulée par les cils. Cette technique permet à la fois de retirer l’excès cutané et l’excès de graisse constitutif des poches sous les yeux.
• La technique de « pinch » blépharoplastie : « pinch » pour pincer. Il s’agit dans ce cas-là de retirer un tout petit filet de peau afin de diminuer l’aspect plissé de la paupière inférieure et non pas de lisser complètement la peau de la paupière inférieure.

Les suites et résultats de la blépharoplastie inférieure

Il n’y a pas de douleurs, mais un certain inconfort et une sensation de tension de la paupière. Il est ainsi possible de ne pas réussir à fermer complètement les paupières dans les premiers jours suivant l’intervention. Des troubles visuels et des irritations sont également possibles.

Les suites opératoires sont marquées par un œdème et des ecchymoses de manière un peu plus durables que la blépharoplastie supérieure. Les paupières inférieures nécessitent un temps de récupération un peu plus long, en moyenne 15 jours.

Vous pouvez utiliser un massage drainant des paupières, et dans un second temps une crème hydratante afin de faciliter la cicatrisation. Le port de lunettes de soleil pendant 4 à 6 semaines est recommandé pour protéger les paupières et les yeux.

Les premiers résultats sont visibles et vraiment stabilisés à 6 mois de l’intervention.

Les résultats sont naturels, le regard est rajeuni, moins fatigué et conserve toute son expressivité. Le côté naturel du regard et l’identité ne sont absolument pas altérés, le patient reste la même personne et se reconnaîtra sans difficultés.

Les résultats sont parmi les plus durables en médecine esthétique. Le retrait des poches graisseuses est durable de très nombreuses années, et même si le relâchement cutané va se poursuivre normalement, il est rare qu’il nécessite une nouvelle intervention.

Les tarifs d’une blépharoplastie inférieure

Le prix d’une blépharoplastie inférieure est d’au moins 2 500 € et peut atteindre 4 000 ou 5 000€ lorsqu’elle est associée à d’autres chirurgies des paupières.

Pour en savoir plus sur le traitement des poches sous les yeux et du relâchement des paupières inférieures, vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet du Dr Lemierre à Bordeaux.